Ultrazvučna terapija

Ultrazvučna terapija jedan je od često korištenih modaliteta u fizioterapiji, primarno zbog svoje sposobnosti da stimulira proces ozdravljenja tkiva. Ova terapija koristi visokofrekventne zvučne valove (1-3 MHz) koji se primjenjuju putem posebnih sondi direktno na kožu pacijenta, koristeći kontaktni medij, poput gela, kako bi se osigurala optimalna transmisija zvučnih valova u tkivo.

Mehanizam djelovanja

Ultrazvučna terapija djeluje putem dva osnovna mehanizma: termalnog i ne-termalnog. Termalni učinak rezultira povećanjem temperature u dubokim tkivima, što poboljšava cirkulaciju, povećava rastezljivost kolagenskih vlakana, smanjuje mišićnu napetost te ubrzava metabolizam stanica. Ovaj učinak je posebno koristan u liječenju kroničnih upala, kontraktura i drugih stanja koja zahtijevaju poboljšanje lokalne cirkulacije.

Ne-termalni učinak, koji se događa čak i pri nižim intenzitetima ultrazvuka, uključuje kavitaciju i akustičnu mikromasažu. Ovi procesi poboljšavaju stanični metabolizam, ubrzavaju proces regeneracije tkiva i potiču resorpciju edema. Ne-termalni učinak posebno je važan kod akutnih ozljeda, gdje je upotreba topline kontraindicirana.

Kliničke indikacije

Ultrazvučna terapija koristi se u liječenju širokog spektra mišićno-koštanih poremećaja. Neke od najčešćih indikacija uključuju:

1. Tendinitis: upala tetiva često je praćena bolovima i smanjenom funkcijom, a ultrazvuk može smanjiti upalu i ubrzati proces ozdravljenja.
2. Burzitis: smanjenje upale burzi (vrećice ispunjene tekućinom koje smanjuju trenje između tkiva) i olakšavanje bolova.
3. Miozitis i fascitis: upale mišićnog tkiva i fascije, gdje ultrazvuk pomaže u smanjenju mišićnog spazma i poboljšanju elastičnosti tkiva.
4. Ožiljci i kontrakture: ultrazvuk povećava elastičnost ožiljkastog tkiva, smanjujući time kontrakture i poboljšavajući pokretljivost.

Znanstvena potpora i učinkovitost

Mnogi znanstveni radovi podržavaju upotrebu ultrazvučne terapije, no postoji i određeni stupanj kontroverze oko njezine učinkovitosti u pojedinim slučajevima. Sistematski pregledi i meta-analize pokazuju da ultrazvuk može biti učinkovit u smanjenju boli i ubrzanju zacjeljivanja, posebice kod tendinopatija i osteoartritisa, no rezultati variraju ovisno o parametrima korištenja, poput frekvencije, intenziteta i trajanja tretmana.

Jedna od studija provedenih na pacijentima s kroničnim bolovima u donjem dijelu leđa pokazala je značajno smanjenje boli nakon primjene ultrazvuka u kombinaciji s vježbama istezanja. Međutim, u drugim studijama, ultrazvuk nije pokazao značajnu prednost u usporedbi s placebom ili drugim metodama liječenja, što sugerira da je učinkovitost ultrazvučne terapije visoko ovisna o specifičnom kliničkom kontekstu i o korištenju drugih terapijskih intervencija.