Terapija kontinuiranim pasivnim razgibavanjem
Continuous Passive Motion (CPM) uređaji koriste se u fizioterapiji za poboljšanje oporavka nakon operativnih zahvata na zglobovima i za rehabilitaciju pacijenata s ozljedama koje ograničavaju pokretljivost. CPM uređaji omogućuju kontinuirano i pasivno kretanje zgloba unutar unaprijed određenog raspona pokreta, bez napora pacijenta. Ova tehnologija je znanstveno podržana kao učinkovit način za poboljšanje postoperativne rehabilitacije, smanjenje postoperativne boli i ubrzavanje vraćanja funkcionalnosti zgloba.
Tehnologija i načelo rada CPM uređaja
CPM uređaji rade na načelu kontinuiranog pasivnog pokreta, gdje se zglob pomiče unutar kontroliranog raspona pokreta, bez aktivnog sudjelovanja mišića pacijenta. Uređaj se obično primjenjuje nakon operacija koljena, kuka, ramena ili lakta, a njegov osnovni cilj je održavanje pokretljivosti zgloba, sprječavanje ukočenosti i poticanje cirkulacije sinovijalne tekućine koja hrani zglobnu hrskavicu.
Znanstvena podloga i klinička primjena
CPM uređaji imaju dugu povijest primjene u kliničkoj praksi, osobito nakon ortopedskih operacija, kao što su totalna endoproteza koljena i operativna rekonstrukcija prednjeg križnog ligameta. Znanstvena istraživanja pokazuju da kontinuirani pasivni pokret može smanjiti rizik od stvaranja ožiljkastog tkiva, spriječiti kontrakture zgloba i smanjiti postoperativnu bol.
Na primjer, studija objavljena u časopisu Clinical Orthopaedics and Related Research pokazala je da su pacijenti koji su koristili CPM uređaje nakon totalne endoproteze koljena imali poboljšani raspon pokreta u ranom postoperativnom razdoblju u usporedbi s onima koji nisu koristili uređaj. Još jedno istraživanje u American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation istaknulo je smanjenje potrebe za analgeticima kod pacijenata koji su koristili CPM uređaje u prvih nekoliko dana nakon operacije, što ukazuje na njihov analgetski učinak.
Prednosti korištenja CPM uređaja
Korištenje CPM uređaja u fizioterapiji donosi nekoliko značajnih prednosti:
- Održavanje raspona pokreta: kontinuirani pasivni pokret pomaže u održavanju ili povećanju raspona pokreta zgloba, što je ključno za uspješnu rehabilitaciju nakon operacija ili ozljeda.
- Smanjenje ukočenosti zgloba: redovita upotreba CPM uređaja sprječava razvoj zglobnih kontraktura i smanjuje ukočenost koja se često javlja nakon imobilizacije.
- Poboljšanje cirkulacije sinovijalne tekućine: kontinuirani pokret potiče proizvodnju i cirkulaciju sinovijalne tekućine unutar zgloba, što pomaže u prehrani hrskavice.
- Smanjenje postoperativne boli: CPM uređaji mogu smanjiti intenzitet postoperativne boli, što može smanjiti potrebu za analgeticima i omogućiti bolju kvalitetu života u ranom postoperativnom razdoblju.
- Prevencija stvaranja ožiljkastog tkiva: pasivni pokreti potiču pravilno zacjeljivanje tkiva i smanjuju rizik od formiranja adhezija koje mogu ograničiti pokretljivost zgloba.
Zaključak
Continuous Passive Motion (CPM) uređaji predstavljaju važan alat u fizioterapiji, posebno u postoperativnoj rehabilitaciji zglobova. Znanstvena istraživanja dosljedno potvrđuju njihovu učinkovitost u održavanju pokretljivosti zgloba, smanjenju postoperativne boli te ubrzanju procesa oporavka. CPM uređaji su posebno korisni nakon ortopedskih operacija, ali mogu biti korisni i u liječenju drugih stanja koja zahtijevaju očuvanje zglobne pokretljivosti. Integracija CPM terapije u rehabilitacijske protokole može značajno poboljšati ishode za pacijente, čineći ih važnim dijelom suvremene fizioterapijske prakse.
